Anamnese na consultoria de amamentação: o que perguntar

A primeira consulta de amamentação costuma começar com uma família cansada e uma pergunta urgente. Por isso a anamnese precisa ser leve para quem responde e completa para quem atende. Este texto propõe quatro blocos de perguntas para a anamnese na consultoria de amamentação: história do parto, padrão de alimentação, orientações já recebidas e organização do registro. É um roteiro de trabalho, não uma avaliação clínica.

O que a anamnese de amamentação precisa resolver

Quem procura uma consultora de amamentação raramente chega com um relato organizado. Conta o que mais incomoda naquele dia, mistura datas e já ouviu conselhos diferentes de várias pessoas. A anamnese devolve ordem a essa conversa: o que aconteceu, o que existe hoje e o que a família já tentou.

O desejo e as escolhas da mulher têm lugar central nessa conversa. O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos afirma que o desejo e as escolhas da mulher devem sempre ser considerados e respeitados (Ministério da Saúde, 2019 (abre em nova aba)). Pergunte o que ela espera da consultoria antes de perguntar sobre técnica.

Bloco 1: parto, nascimento e primeiros dias

Este bloco conta a história até aqui. Você coleta os fatos como a família os conhece, sem interpretar. Se alguma resposta preocupar a família ou você, o caminho é o pediatra ou outro profissional de saúde habilitado, não uma conclusão sua.

• Como foi o parto e onde o bebê nasceu, nas palavras da mãe.
• Quando e como foi a primeira mamada, e se houve contato com o bebê logo depois do nascimento.
• Quanto tempo a mãe e o bebê ficaram na maternidade e quem os acompanhou na alta.
• Se o bebê nasceu a termo ou antes, e se algum acompanhamento especial foi orientado.
• Como foram os primeiros dias em casa e quem apoiou a mãe nesse período.

Bloco 2: como o bebê é alimentado hoje

Aqui está o centro da consulta. O risco é cada pessoa entender uma coisa diferente pela mesma palavra, e "amamentação exclusiva" é o caso clássico. O Guia Alimentar do Ministério da Saúde descreve a criança em amamentação exclusiva como a que recebe somente leite materno, sem outros alimentos nem líquidos como água, chá ou suco (Ministério da Saúde, 2019 (abre em nova aba)). A Organização Mundial da Saúde usa a mesma ideia: lactentes que mamam exclusivamente, alimentados só com leite materno (OMS (abre em nova aba)).

Na prática, peça que a mãe descreva um dia comum e só depois classifique o que ela contou. Muita família diz "só mama no peito" e, ao detalhar, menciona chá, água ou um complemento. Anote o que foi dito, sem corrigir na hora.

Bloco 3: o que a família já ouviu e já tentou

Antes de você, a família já recebeu conselhos de parentes, de amigas, de profissionais e de redes sociais. Se a sua orientação ignorar o que veio antes, ela soma um conselho a mais em vez de organizar os que existem. Pergunte quem orientou, o que foi dito e o que a família fez com isso.

• Quem já acompanhou a amamentação: pediatra, enfermeira, outra consultora, banco de leite.
• Que orientações a família seguiu e quais abandonou, e por quê.
• Se há alguma recomendação de saúde em vigor, e o nome e o contato do pediatra.
• Que materiais a família usa, como livros, grupos e perfis, e o que ela entendeu deles.

Registre o contato do pediatra na ficha. Ele será o destino de qualquer dúvida clínica, e ter o nome à mão torna o encaminhamento um gesto simples, não uma conversa difícil.

Bloco 4: rede de apoio e objetivo da consulta

O último bloco olha para a rotina e para o que a mãe quer. Quem está em casa, quem divide a noite, se há retorno ao trabalho no horizonte e o que seria uma boa consulta para ela. Escreva o objetivo com as palavras da própria mãe: ele guia o plano e o fechamento do acompanhamento.

Como manter a anamnese organizada na Ninei

Na Ninei, a anamnese online fica na aba Anamnese da ficha da família. Você preenche o questionário da sua área de atuação junto com a família e registra a assinatura com o nome completo do responsável, que declara que as informações são verdadeiras e autoriza o tratamento dos dados.

1. Cadastre a família antes, em Famílias, Nova família. O convite para o app sai para o e-mail do responsável, e a data de nascimento do bebê alimenta a curva de crescimento.
2. Faça a anamnese na primeira consulta, com a mãe, e colha a assinatura na própria ficha.
3. Se algo mudar, use Registrar nova anamnese: ela vira a versão atual e as anteriores continuam no histórico.
4. Confira na aba Programa se a anamnese já foi assinada antes de iniciar o acompanhamento.

Depois da consulta, a anamnese alimenta o resto do trabalho. O diário da família, com mamadas, complemento, fraldas e ordenha, mostra o que mudou entre os encontros, e o plano personalizado parte do que ficou registrado. O texto sobre organizar urgências na consultoria de amamentação mostra como encaixar essa primeira consulta na agenda.

Dados de saúde e consentimento

A anamnese reúne dados de saúde da mãe e do bebê. A LGPD classifica o dado referente à saúde como dado pessoal sensível, com regras próprias de tratamento, e determina que os dados de crianças sejam tratados no melhor interesse delas (Lei nº 13.709, 2018 (abre em nova aba), arts. 5º, 11 e 14).

• Pergunte só o que você vai usar no plano ou no acompanhamento.
• Explique à família onde os dados ficam e quem tem acesso a eles.
• Mantenha as respostas na ficha, e não em prints, áudios ou anotações soltas no celular.

Se você atende famílias de amamentação e quer ser encontrada por elas, veja como funciona o diretório de consultoras de amamentação. A anamnese bem feita é também o que sustenta uma primeira consulta que a família recomenda.