Posso usar a ficha exatamente como está?

Ela é um ponto de partida. Adapte as perguntas à idade do bebê e ao seu jeito de trabalhar, e tire o que você não vai usar: quanto menos dados você coleta, menos precisa proteger.

A ficha serve para avaliar a saúde do bebê?

Não. Ela organiza o contexto da família para o plano e registra o que a família informa. Diante de qualquer relato que preocupe, oriente a família a procurar o pediatra.

Onde guardo a ficha preenchida?

Em local reservado, com acesso só seu, e não em prints ou anotações soltas no celular. Se você usa um sistema, registre a ficha nele e destrua a cópia em papel quando não for mais necessária.

Modelo de anamnese para consultoria do sono

Uma ficha em branco, para imprimir, com os cinco blocos de perguntas da anamnese da consultoria do sono. Ela registra o que a família conta, com as palavras dela, e serve de ponto de partida para o plano.

Como usar a ficha

Imprima a ficha e preencha junto com a família, na primeira conversa. Comece pelas duas perguntas abertas do bloco de rotina e deixe a família contar sem interromper para classificar o relato; depois volte aos blocos que ficaram incompletos.

A ficha registra, não avalia. O que cabe na sua atuação depende da sua formação e do seu conselho profissional, e a página de sono resume o escopo da área.

Cuidados com os dados

As respostas são dados de saúde da criança. Guarde a ficha preenchida em local reservado, pergunte só o que você vai usar no plano e explique à família onde os dados ficam. O texto sobre LGPD para consultoras detalha o que a lei pede, e o termo de consentimento deve ser revisado com o seu advogado.

Prefere registrar direto na tela? Na Ninei, a anamnese online fica na ficha da família, com a assinatura do responsável e o histórico das versões.

Ficha de anamnese: consultoria do sono

Preencha junto com a família. Registre o que ela conta, sem avaliar nem concluir nada. Esta ficha não é uma avaliação médica.

Identificação

Nome completo do responsável

Telefone ou e-mail para contato

Nome do bebê

Data de nascimento do bebê

Quem mais participa da rotina da noite

Data do preenchimento

1. Rotina

Como é uma noite típica hoje?
A que horas o bebê costuma acordar e dormir?
Quantas sonecas faz durante o dia, e onde?
O que a família já tentou até agora?

2. Ambiente

Onde o bebê dorme? Divide o quarto com alguém?
Como ficam a luz e o barulho à noite?

3. Alimentação

Como são as mamadas ou refeições ao longo do dia e da noite?
Algum profissional já orientou a família sobre a alimentação? Qual?

4. Histórico de saúde, como a família informa

Anote só o que a família quiser contar, com as palavras dela. Não interprete e não conclua nada.

O bebê tem pediatra?
SimNãoDetalhe:
Há algum diagnóstico, tratamento ou acompanhamento de saúde em andamento que a família queira contar?
SimNãoDetalhe:

5. Expectativas

O que precisa mudar para vocês sentirem que valeu a pena?
Quem participa da rotina da noite e vai combinar os passos comigo?

Encaminhamento

Diante de qualquer relato que preocupe

Diante de qualquer sinal que preocupe a família ou a consultora, orientar a família a procurar o pediatra ou outro profissional de saúde habilitado e, se parecer urgente, um serviço de emergência.
Registrar abaixo a data e para onde a família foi orientada, e combinar como o acompanhamento continua.

Data e para onde a família foi orientada (se houve encaminhamento)

Assinaturas

A assinatura do responsável declara que as informações acima são verdadeiras. O termo de consentimento para o tratamento dos dados não faz parte deste modelo.

Nome completo e assinatura do responsável

Assinatura da consultora

Perguntas frequentes

Posso usar a ficha exatamente como está?: Ela é um ponto de partida. Adapte as perguntas à idade do bebê e ao seu jeito de trabalhar, e tire o que você não vai usar: quanto menos dados você coleta, menos precisa proteger.
A ficha serve para avaliar a saúde do bebê?: Não. Ela organiza o contexto da família para o plano e registra o que a família informa. Diante de qualquer relato que preocupe, oriente a família a procurar o pediatra.
Onde guardo a ficha preenchida?: Em local reservado, com acesso só seu, e não em prints ou anotações soltas no celular. Se você usa um sistema, registre a ficha nele e destrua a cópia em papel quando não for mais necessária.